対面占い・鑑定/原宿・表参道タロット占い*オフィスコスモ

※フォーム入力中に、文字や数字の変換、確定以外でEnter（リターン）キーを
押さないでください。フォームが送られてしまいます。まちがって送ってしまった
ときは、お手数ですが、もう一度、正式に記入して再送信してください。

当日予約など、お急ぎの方は、０３－５７７１－５５２６まで

営業時間：20:00～24:00
20分4,200円　（延長10分1,050円）

※当日やお急ぎの場合は、電話でご連絡ください。

●お名前	例：山田太郎/やまだたろう
●あなたの性別	男性女性
●Mailアドレス *英数半角で記入	（間違いが多いので注意！）なるべく、メールアドレスをコピーして貼り付けてください。 *英数半角で正確にお願いします。
●電話番号
●占う内容簡潔にどうぞ！希望する日時をご記入ください。例：5/10　14：30～	訪問予定日○月○日　希望訪問時間○：○（受付時間14：00～20：30） *詳しい内容は当日でOKです。
●先生の指名	先生の指名がありましたら入力してください。
★お申込みを受取り後、メールにてご確認します。 *送信後、48時間以内に占い師からのメールが届かない場合は、正常に受付できていません。その場合、お手数ですがこちらまでメールでお知らせください。 ↑↑ ２日以内に私からのメールが届かない場合は、メールアドレスや電話番号の記入を間違っていた可能性があります。